Niedowład oraz porażenie wypieracza

W przypadkach niedowładu oraz porażenia wypieracza mierne wypełnienie pęcherza moczem wywołuje także odruchowy skurcz zwieracza. Gdy w miarę rozszerzania się pęcherza powstanie uczucie parcia na mocz, chory może opróżnić pęcherz tylko przy pomocy znacznego napierania tłoczni brzusznej: mocz odchodzi częściowo cienkim strumieniem, znaczna jednak jego ilość pozostaje w pęcherzu, jak o tym można przekonać się po wprowadzeniu doń cewnika. Jeżeli jednocześnie są porażone także i drogi czuciowe, to chory nie odczuwa parcia na mocz, wskutek czego pęcherz rozciąga się wtedy bardzo znacznie. Gdy wreszcie ciśnienie w nim przekroczy siłę odruchową skurczu zwieracza, wtedy chory oddaje mimowolnie mocz – nie strumieniem, lecz kroplami, chociaż pęcherz jest nadmiernie wypełniony (tzw. cieczenie kroplami moczu zatrzymanego, ischuria parcuioxo), Potęgując dowolnie skurcz zwieracza chory może jednak chwilowo opanowywać mimowolne moczenie kroplami. W przypadkach niedowładu zwieracza cewki moczowej chory oddaje mocz mimowolnie, już gdy pęcherz jest miernie wy- pełniony, jeżeli uwaga chorego jest odwrócona, np. podczas snu, gdy od- pada, energiczniejszy, dowolny skurcz zwieracza. Zaburzenie równoczesne dowolnego unerwienia zwieracza pociąga za sobą stałe, mimowolne wydzielanie moczu przy miernym wypełnieniu pęcherza, nawet gdy chory jest zupełnie przytomny, zwłaszcza zaś podczas kaszlu i napinania tłoczni brzusznej . Spotykamy się z tym typem zaburzenia u osób ze słabym zwieraczem cewki moczowej. W przypadkach równoczesnego porażenia wypieracza moczu i Zwieracze cewki moczowej pęcherz napełnia się moczem dopóty, dopóki ciśnienie moczu nie przewyższy sprężystości tkanek otaczających cewkę moczową. Wtedy następuje mimowolne oddawanie moczu przy miernie wypełnionym pęcherzu, przy czym mocz odchodzi nie strumieniem, lecz kroplami. W przeciwieństwie do moczenia kroplami w porażeniu samego tyko wypieracza chory nie może go opanować dowolnie nawet na chwilę. [hasła pokrewne: alemtuzumab, lewomepromazyna, pirymetamina ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: alemtuzumab lewomepromazyna pirymetamina