Posts Tagged ‘medikol rybnik’

Czynnik przyczynowy

Wednesday, May 29th, 2019

Czynnik przyczynowy, np. kamień zatykający moczowód, może dotyczyć jednej strony i pomimo to wywołać bezmocz wskutek nieczynności drugiej nerki na drodze odruchowej albo wskutek poprzedniego już zniszczenia tej nerki sprawą gruźliczą, nowotworową itd. Przyczyną bezmoczu bywa nieraz zabieg operacyjny, wykonany na narządzie moczowym. Wszelki bezmocz, bez względu na to, czy powstaje wskutek ustania czynności nerek, czy też wskutek przeszkody do wydalania moczu, pociąga za sobą zaburzenia humoralne, mianowicie wzrost mocznika w krwi (azocica), obniżenie zasobu zasad (kwasica) i zmniejszenie ilości chloru w osoczu krwi (hypochloraemia). Zaburzenia te występują znacznie szybciej w przypadkach bezmoczu prawdziwego. …read more

Niedowład oraz porażenie wypieracza

Wednesday, May 29th, 2019

W przypadkach niedowładu oraz porażenia wypieracza mierne wypełnienie pęcherza moczem wywołuje także odruchowy skurcz zwieracza. Gdy w miarę rozszerzania się pęcherza powstanie uczucie parcia na mocz, chory może opróżnić pęcherz tylko przy pomocy znacznego napierania tłoczni brzusznej: mocz odchodzi częściowo cienkim strumieniem, znaczna jednak jego ilość pozostaje w pęcherzu, jak o tym można przekonać się po wprowadzeniu doń cewnika. Jeżeli jednocześnie są porażone także i drogi czuciowe, to chory nie odczuwa parcia na mocz, wskutek czego pęcherz rozciąga się wtedy bardzo znacznie. Gdy wreszcie ciśnienie w nim przekroczy siłę odruchową skurczu zwieracza, wtedy chory oddaje mimowolnie mocz – nie strumieniem, lecz kroplami, chociaż pęcherz jest nadmiernie wypełniony (tzw. cieczenie kroplami moczu zatrzymanego, ischuria parcuioxo), Potęgując dowolnie skurcz zwieracza chory może jednak chwilowo opanowywać mimowolne moczenie kroplami. …read more

Objawy przedmiotowe

Wednesday, May 29th, 2019

Objawy przedmiotowe w chorobach narządu moczowego wykrywa się badaniem tego narządu oraz innych narządów podstawowymi metodami badania fizycznego, nadto badaniem moczu i sprawności nerek, wreszcie badaniem przy pomocy narzędzi i promieniami rentgenowskimi. 1. Objawy fizyczne w zakresie narządu moczowego Z podstawowych metod badania fizycznego stosuje się tylko oglądanie, obmacywanie i opukiwanie. Chociaż metody te w patologii narządu moczowego bardzo często zawodzą, niemniej nie można ich pomijać, gdyż umiejętnym ich stosowaniem wykrywa Się nieraz objawy doniosłej wagi. Oglądanie w warunkach prawidłowych nie wykrywa w zakresie narządu moczowego żadnych objawów. …read more

Badanie nerek

Wednesday, May 29th, 2019

Badając nerki, najczęściej stosujemy następujące sposoby: 1) obmacywanie oburącz chorego leżącego na wznak: chory leży na wznak z wzniesioną z lekka górną częścią tułowia i wyprostowanymi lub na pół zgiętymi i rozchylonymi dolnymi kończynami. Badając prawą nerkę lekarz siedzi na prawo od chorego i kładzie lewą rękę na okolicy lędźwiowej a prawą w podżebrzu prawym (podczas badania lewej nerki postępowanie jest odwrotne). Lewą ręką podnosimy nieco miękkie tkanki okolicy lędźwiowej i zbliżamy do niej prawą rękę podczas głębokiego wydechu, wykonywanego po głębokim wdechu; 2) obmacywanie nerki u chorego, leżącego na boku przeciwnym: chory leży na boku przeciwnym ze zgiętymi udami. Gdy się bada prawą nerkę, to lewą rękę kładzie się na prawą okolicę lędźwiową a prawą na przednią ścianę brzuszną w okolicy prawego podżebrza i podczas głębokiego wydechu, wykonanego po głębokim wdechu, zbliża obie ręce; 3) obmacywanie nerki, gdy chory stoi z pochyleniem tułowia ku przodowi. Postępowanie jest takie samo jak w poprzednich sposobach. …read more

WYPADNIECIE JADRA GALARETOWATEGO TARCZY MIEDZYKREGOWEJ

Friday, May 24th, 2019

…read more

Musimy zgodzic sie z propozycja Krayenbiihla, by w razie watpliwosci rozpoznawczych zastapic mielografie laminektomia próbna

Wednesday, May 22nd, 2019

Wątpliwości, które powstają po badaniu, nastręczają duże trudności wyboru dalszego postępowania. Wprawdzie mielografia z zastosowaniem lipiodolu mogłaby wy jaśnie te wątpliwości, należy jednak posługiwać się nią oględnie ze względu na przykre następstwa: bóle głowy, wzniesienia ciepłoty ciała, wymioty. , zwiększenie bólu kulszowego, a nawet przewlekłe zapalenie pajęczynówki i korzonków rdzeniowych. Zdecydowanie się na badanie kontrastowe z użyciem lipiodolu zmusza nas do następnego kroku, mianowicie do otwarcia kanału kręgowego, ponieważ lipiodol należy usunąć. Musimy zgodzić się z propozycją Krayenbiihla, by w razie wątpliwości rozpoznawczych zastąpić mielografię laminektomią próbną, którą robimy z reguły bez otwarcia opony, podczas gdy usunięcie lipiodolu wymaga otwarcia worka oponowego. …read more

Jedynie duze, srodkowe wypadniecie jadra galaretowatego wymaga szerszego dostepu i usuniecia

Wednesday, May 22nd, 2019

…read more

Szczelina nabyta pochodzenia urazowego

Monday, May 20th, 2019

Znacznie wyższy u dorosłych niż u płodów odsetek spondylolysis świadczy o przywiązywaniu zbyt wielkiego znaczenia wrodzonemu, tworzeniu się szczeliny. b) Szczelina nabyta pochodzenia urazowego. Złamanie łuku pourazowe może doprowadzić do przesunięcia kręgu podobnego do kręgozmyku tylko w razie równoczesnego uszkodzenia tarczy międzykręgowej. W schorzeniach nieurazowych tarcze międzykręgowe pozostają przez długi czas niezmienione, a gdy ulegną zwyrodnieniu wtórnie, wtedy prawdopodobnie zaczyna się proces ześlizgu. W większości przypadków-kręgozmyku nie spotyka się w wywiadach wzmianki o znaczniejszym urazie. …read more

Mezczyzn dotknietych rakiem zoladka bylo 891, zatem prawie 64,4%

Sunday, May 19th, 2019

Mężczyzn dotkniętych rakiem żołądka było 891, zatem prawie 64,4%. Największą polską statystyką rakową jest statystyka oparta na materiale sekcyjnym Zakładu Anatomii Patologicznej Uniwersytetu Jagiellońskiego, opracowana przez Stanisława Ciechanowskiego za 88 lat (od założenia Zakładu w roku 1851 do roku 1938 włącznie). Na 61. 670 sekcyj] stwierdzono 1965 przypadków raka żołądka. Stanowi to prawie 3,2% ogólnej liczby sekcyj. …read more

Znamienne sa dla raka zoladka zmiany wspólczynnika zalamania swiatla w zawartosci zoladkowej okresu miedzy trawiennego i trawiennego

Friday, May 17th, 2019

Znamienne są dla raka żołądka zmiany współczynnika załamania światła w zawartości żołądkowej okresu między trawiennego i trawiennego. Mianowicie badaniem metodą Cytronberga sprawności trawiennej żołądka (str. 167) stwierdza się wysoki współczynnik załamania światła przekraczający 23,5 w zawartości żołądkowej, wydobytej na czczo w 12 godzin po próbnej wieczerzy Cytronberga, oraz co najmniej o 3,5 niższy współczynnik w zawartości, wydobytej w 45 minut po próbnym śniadaniu białkowym. Zwiększenie współczynnika w zawartości żołądkowej okresu międzytrawiennego zależy od upośledzenia wydolności opróżniającej żołądka rakowego, od obecności większej liczby cząstek białkowych o dużym współczynniku załamania światła i od obecności peptaz rozszczepiających znajdujące się w żołądku cząstki białkowe na mniejsze, które w sumie bardziej zwiększają współczynnik rozpuszczalnika niż białko nierozpuszczone. Natomiast znaczn e obniżenie współczynnika w zawartości, wydobytej w 45 minut po śniadaniu białkowym, zależy od zmniejszenia czynności wydzielniczej i trawiennej żołądka rakowego. …read more