Posts Tagged ‘medicenter kościerzyna’

PRZEWLEKLE ROPNE ZAPALENIE MIGDALKÓW PODNIEBIENNYCH

Monday, June 24th, 2019

PRZEWLEKŁE ROPNE ZAPALENIE MIGDAŁKÓW PODNIEBIENNYCH (Tonsillitis purulenta chronica) Przewlekły ropny stan zapalny migdałków podniebiennych występuje zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Często przerost migdałków podniebiennych usposabia do powstania przewlekłego ropnego stanu zapalnego. Dotyczy to szczególnie dzieci, które zapadają często na anginę, pozostawiającą za każdym razem zaostrzenie się przewlekłego ropnego stanu zapalnego migdałków. Odróżnienie ropnego stanu migdałków podniebiennych od ich stanu normalnego napotyka czasem na trudności. Cechy charakteryzujące ten przewlekły ropny stan migdałków są bowiem nieraz niewyraźne i nie pozwalają na stwierdzenie z całą pewnością, czy rozpatrywany przypadek stanu zapalnego ropnego może być przyczyną nie tylko często występujących zaostrzeń pod postacią angin, lecz także stanów zapalnych innych narządów odległych. …read more

Wskazania do wyluszczenia migdalków

Sunday, June 23rd, 2019

Wskazania do wyłuszczenia migdałków (tonsillectomia) są miejscowe i ogólne. Wskazania miejscowe stanowią częste bóle w czasie połykania, częste zaostrzenia stanu zapalnego w migdałkach (anginy), często tworzące się ropnie okołomigdałkowe, nieprzyjemny zapach z ust, który mogą dawać czopki migdałkowe, zawierające produkty rozpadu i gnicia, oraz bolesne węzły chłonne żuchwy i szyi. Wskazania ogólne do wyłuszczenia migdałków podniebiennych w ich przewlekłym stanie ropnym stanowić będą stany podgorączkowe niewiadomego pochodzenia, zapalenia stawów z nawrotami, bóle mięśniowe i zapalenia nerwów obwodowych, zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia, zapalenie nerek, wątroby albo woreczka żółciowego. Wiele innych jeszcze chorób o charakterze zakażenia ropnego może być wywołanych pośrednio ropnym stanem zapalnym migdałków podniebiennych. Jeśli istnieją wymienione wskazania miejscowe lub ogólne, należy wykonać wyłuszczenie migdałków (tonsillectomia) wraz z otoczką łącznotkankową, otaczającą migdałek od strony ściany gardła. …read more

Badanie plynu mózgowo-rdzeniowego

Friday, June 21st, 2019

Określenie ilości białka sposobem Kjeldahla jest dokładniejsze niż próba Nonne-Appeltji lub Pandyego i pozwala na wykrycie już niewielkich ilości białka, Jeżeli badania powyższe dają uzasadnione podejrzenie przepukliny jądra galaretowatego, należy dążyć do rozpoznania szczegółowego, które jądro uległo uszkodzeniu. Praktycznie sprowadza się to do rozstrzygnięcia, czy uszkodzeniu uległ pierścień włóknisty pomiędzy ostatnim kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową, czy jeden z dwóch wyżej położonych. W przeciwieństwie do tych trzech, pozostałe tarcze międzykręgowe ulegają uszkodzeniu niesłychanie rzadko. Czasem zwężenie chrząstki widoczne w obrazie rentgenowskim pozwala na ścisłe określenie poziomu przepukliny. Musimy również pamiętać o tym, że jądro wypada w 6% obustronnie, a w 16% wypadają jednocześnie dwa jądra . …read more

Badanie radiologiczne

Friday, June 21st, 2019

Zaburzenia czuciowe występują przede wszystkim jako zboczenie czucia i obniżenie czucia dotykowego kończyny. c) Badanie radiologiczne. Robimy przede wszystkim zdjęcia boczne i przednie dolnych kręgów i oceniamy wysokość tarczy międzykręgowej. Prawie w połowie przypadków można stwierdzić wyraźne zwężenie uszkodzonych tarcz, uchwytne dopiero w 1 – 5 miesięcy po wypadku. d) Badani płynu mózgowo-rdzeniowego. …read more

Doswiadczenie wykazuje, ze zabieg ten nie pozostawia ani okolic pozbawionych czucia

Wednesday, June 19th, 2019

Diez poleca przecięcie włókien czuciowych nawet pomimo braku uchwytnych zmian anatomicznych, co, jego zdaniem, zabezpiecza chorego przed wznową. Doświadczenie wykazuje, że zabieg ten nie pozostawia ani okolic pozbawionych czucia, ani zaburzeń odżywczych. Wyjątkowo, zamiast oczekiwanej przepukliny, można spotkać przerost więzadła żółtego, a jeszcze rzadziej zapalenie pajęczynówki, korzonków lub zmiany żylakowate splotu żylnego nadoponowego. Po operacji trzymamy chorego przez 10 dni na brzuchu; w końcu drugiego tygodnia pozwalamy mu wstać po raz pierwszy na pół godziny. W wypadnięciu jądra galaretowatego w linii środkowej oszczędny zabieg nie prowadzi do celu. …read more

Zmiana polozenia ciala ani wymioty zazwyczaj nie wywieraja wplywu na bóle

Sunday, June 16th, 2019

Zmiana położenia ciała ani wymioty zazwyczaj nie wywierają wpływu na bóle. W innych przypadkach chorzy wcale nie uskażają się na bóle w dołku lub odczuwają je, zwłaszcza w rakach tylnej ściany, w plecach albo w okolicy krzyżowej. Zdarzają się także przypadki raka żołądka przebiegające zupełnie bez bólów. W przeważnej większ-ości przypadków chorzy miewają wymioty, szczególnie w przypadkach raka odźwiernika. Chory wymiotuje zaraz po pobraniu pokarmu, jak to bywa najczęściej w raku części wpustowej, lub później nawet nocą lub na czczo. …read more

Dobry zatem wyglad chorego oraz stan odzywiania nie wylaczaja raka, jezeli przemawiaja za nim inne objawy

Sunday, June 16th, 2019

Dobry zatem wygląd chorego oraz stan odżywiania nie wyłączają raka, jeżeli przemawiają za nim inne objawy. Stopniowo chorzy bledną, powłoki zewnętrzne stają się bladoziemiste, wiotkie, podściółka tłuszczowa zanika, słowem rozwija się znamienne dla raka charłactwo (cachexia carcimomatosa). Wychudnienie, upadek sił i charłactwo postępują zwłaszcza szybko w raku odźwiernika, dochodząc do znacznego stopnia już wtedy, gdy niedokrwistość jest jeszcze stosunkowo nieduża. Na odwrót postępująca ciężka niedokrwistość bez szybkiego chudnienia zdarza się częściej w rakach trzonu. Badaniem okolicy żołądka stwierdza się różne zmiany nie tylko u różnych chorych, ale także u tego samego chorego, zależnie od stopnia wypełnienia żołądka spożytymi pokarmami, od wzdęcia brzucha, stanu błony mięsnej żołądka itd. …read more

Znamienne sa dla raka zoladka zmiany wspólczynnika zalamania swiatla w zawartosci zoladkowej okresu miedzy trawiennego i trawiennego

Saturday, June 15th, 2019

Znamienne są dla raka żołądka zmiany współczynnika załamania światła w zawartości żołądkowej okresu między trawiennego i trawiennego. Mianowicie badaniem metodą Cytronberga sprawności trawiennej żołądka (str. 167) stwierdza się wysoki współczynnik załamania światła przekraczający 23,5 w zawartości żołądkowej, wydobytej na czczo w 12 godzin po próbnej wieczerzy Cytronberga, oraz co najmniej o 3,5 niższy współczynnik w zawartości, wydobytej w 45 minut po próbnym śniadaniu białkowym. Zwiększenie współczynnika w zawartości żołądkowej okresu międzytrawiennego zależy od upośledzenia wydolności opróżniającej żołądka rakowego, od obecności większej liczby cząstek białkowych o dużym współczynniku załamania światła i od obecności peptaz rozszczepiających znajdujące się w żołądku cząstki białkowe na mniejsze, które w sumie bardziej zwiększają współczynnik rozpuszczalnika niż białko nierozpuszczone. Natomiast znaczn e obniżenie współczynnika w zawartości, wydobytej w 45 minut po śniadaniu białkowym, zależy od zmniejszenia czynności wydzielniczej i trawiennej żołądka rakowego. …read more

Rak miekki, ulegajacy latwo rozpadowi i owrzodzeniu, przebiega szybciej niz twardy naciekajacy

Saturday, June 15th, 2019

Rak miękki, ulegający łatwo rozpadowi i owrzodzeniu, przebiega szybciej niż twardy naciekający. W przebiegu dołączają się zmiany w innych narządach na tle przerzutów, zwłaszcza w wątrobie, zrosty z otoczeniem, czasami przebicie się do okrężnicy (przetoka żołądkowo-okrężnicza, fistula gastrocolica), do tętnicy głównej, do opłucnej itd. W. raku części wpustowej dołącza się nieraz zapalenie lewej opłucnej, wskutek jej podrażnienia lub na tle przerzutu. Spostrzega się wreszcie raka o przebiegu zupełnie utajonym, który stwierdza się dopiero podczas badania zwłok. …read more

Kontrolowana próba psychoterapii dla kongijskich ofiar przemocy seksualnej AD 5

Friday, June 14th, 2019

Asystenci psychospołeczni byli dostępni przez cały okres leczenia dla kobiet, które szukały swoich usług. Inspektorzy IRC monitorowali usługi świadczone w ramach comiesięcznych wizyt i przeglądów tymczasowych formularzy monitorujących. Terapia
Terapia przetwarzania poznawczego to oparta na protokole terapia w leczeniu depresji, lęku i zespołu stresu pourazowego u osób, które przeżyły przemoc seksualną. 29-29 Format grupowy został wybrany, aby dotrzeć do dużej liczby kobiet. …read more