Posts Tagged ‘juniordent’

Klinicznie całkowite zatrzymanie moczu

Thursday, September 19th, 2019

Klinicznie całkowite zatrzymanie moczu objawia się zupełnym nieoddawaniem moczu, pomimo parcia na mocz, uczuciem przepełnienia pęcherza moczowego, bólami w podbrzuszu, wypukleniem w okolicy łonowej brzucha i stłumieniem odgłosu opukowego nad spojeniem łonowym. W zatrzymaniu niezupełnym chorzy nie mogą opróżnić pęcherza doszczętnie. Duże zaleganie moczu, rozciągające pęcherz nadmiernie, może wieść do mimowolnego odchodzenia moczu kroplami, zwanego także: rzekomym moczciekiem lub moczeniem mimowolnym (incontinentia urinae spuria), Taki rzekomy moczociek zdarza się i bez przepełnienia pęcherza moczowego, gdy choroba narządu moczowego lub układu nerwowego wywołuje silne parcie na mocz, którego chory nie może pokonać. Rzekomy moczociek odróżnia się od prawdziwego (incontinentia urinae v era) , polegającego na mimowolnym, nieświadomym oddawaniu moczu. Bez moczu (anuria), objaw podmiotowo-przedmiotowy niezmiernej wagi, odróżnia się od zatrzymania moczu zupełnym brakiem moczenia nieobecnością moczu w pęcherzu moczowym. …read more

Bolesność okolicy nerkowej

Wednesday, September 18th, 2019

W przypadkach choroby o małym natężeniu bolesność okolicy nerkowej wykrywa się nieraz tylko wtedy, jeśli się zwraca na. to szczególną uwagę zbierając wywiady oraz jeśli się zastosuje osobne metody badania przedmiotowego. I tak chorzy niekiedy podają, że odczuwają bóle w okolicy lędźwiowej podczas większych ruchów, szybkiego schodzenia ze schodów, jazdy w powozie lub konno itd. Przedmiotowo bolesność utajoną. można wykryć, polecając choremu stanąć na palcach, a następnie szybko opuścić się na pięty, wstrząsając okolicę nerkową ręką, gdy chory leży, lub przez oklepywanie okolicy nerkowej w ten sposób, że uderza się ręką po ręce położonej w okolicy lędźwiowej z tyłu lub w bocznej części tułowia na poziomie nerek. …read more

Nerka wyczuwalna oraz jej guzy

Tuesday, September 17th, 2019

Nerka wyczuwalna oraz jej guzy usadawiają się w podżebrzu. Są one gorzej wyczuwalne, a nawet niewyczuwalne. jeżeli badany napina tłocznię brzuszną. Wstrząśnienie wyczuwalnej nerki ręką, położoną na okolicy lędźwiowej, udziela się poprzez nerkę ręce spoczywającej na brzuchu, wywierając znamienne wrażenie tzw. unoszenie się nerki. …read more

Opadnięcie nerki

Tuesday, September 17th, 2019

Jeżeli nerki są prawidłowe, to poniżej dolnych granic płuc wykrywa się tym badaniem stłumienie elipsowate, którego górna granica sięga w linii pośrodkowej ciała do poziomu wyrostka kolczystego XII kręgu piersiowego, a dolna do poziomu wyrostka kolczystego II lub III kręgu lędźwiowego. Na boki stłumienie przekracza, chociaż nie zawsze, zewnętrzny brzeg mięśni prostowników grzbietu. W przypadkach opadnięcia nerki stłumienie nerkowe jest zmniejszone; w przypadkach, gdy nerka jest powiększona, na odwrót jest większe. W razie opanowania metodyki pozwala ona oznaczać nie tylko rozmiary nerek, ale i właściwą im, chociaż i niedużą, oddechową ruchomosć osiową. Tej ruchomości nie ma często w przypadkach roponercza różnego pochodzenia oraz w gruźlicy nerki, nawet niezbyt daleko posuniętej, natomiast w przypadkach nowotworów nerek ruchomość oddechowa nerek jest przeważnie zachowana. …read more

stan przewlekly ropny z naciekami ropnymi

Saturday, September 14th, 2019

Na ucisk łopatką od przedniego łuku i góry na migdałek wychodzi często. z górnego bieguna obfita, ropna, płynna wydzielina, często zaś zgęstniała pod postacią czopów ropnych, wychodzących z mieszków i szczelin. Migdałek w całości jest jakby nacieczony, nieznacznie obrzękły i często na dotyk lub ucisk bolesny. Niekiedy stwierdzamy podobny ropny przewlekły stan w migdałkach małych, schowanych między łukami podniebiennymi lub bardzo nieznacznie powiększonych, w których doszło do zaniku miąższu migdałkowego, lecz. stan przewlekły ropny z naciekami ropnymi, zarazkami i obrzękiem pozostał i może wywołać zaostrzenie nie tylko miejscowe, ale także zmiany w narządach odległych. …read more

Badanie ortopedyczne

Thursday, September 12th, 2019

Tarcze międzykręgowe L3 – Ls wyróżniają się częstością wypadania jądra; wypadanie to zdarza się częściej w odcinku bocznym niż w środku więzadła podłużnego tylnego. O możliwości wypadnięcia jądra galaretowatego myślimy zawsze, gdy w następstwie niezbyt nawet ciężkiego wypadku powstaje rwa kulszowa, lędźwiowa lub objawy ucisku ogona końskiego. a) Badanie ortopedyczne. U obnażonego całkowicie chorego widzimy nadmiernie proste i długie plecy oraz skrzywienie miednicy w prawo lub w lewo. Pochylenie tułowia do przodu nie znosi krzywizny lędźwiowej; kręgi lędźwiowe opóźniają się przy tym ruchu. …read more

Badanie plynu mózgowo-rdzeniowego

Thursday, September 12th, 2019

Określenie ilości białka sposobem Kjeldahla jest dokładniejsze niż próba Nonne-Appeltji lub Pandyego i pozwala na wykrycie już niewielkich ilości białka, Jeżeli badania powyższe dają uzasadnione podejrzenie przepukliny jądra galaretowatego, należy dążyć do rozpoznania szczegółowego, które jądro uległo uszkodzeniu. Praktycznie sprowadza się to do rozstrzygnięcia, czy uszkodzeniu uległ pierścień włóknisty pomiędzy ostatnim kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową, czy jeden z dwóch wyżej położonych. W przeciwieństwie do tych trzech, pozostałe tarcze międzykręgowe ulegają uszkodzeniu niesłychanie rzadko. Czasem zwężenie chrząstki widoczne w obrazie rentgenowskim pozwala na ścisłe określenie poziomu przepukliny. Musimy również pamiętać o tym, że jądro wypada w 6% obustronnie, a w 16% wypadają jednocześnie dwa jądra . …read more

Badanie neurologiczne

Thursday, September 12th, 2019

Mięśnie grzbietu są często słabo rozwinięte, a w okresie ostrego bólu – powrózkowate i twarde. Zależnie od chodu naprzemienne napięcie mięśni grzbietu maleje tylko częściowo. Niekiedy wyrostek kolczysty jednego z kręgów lędźwiowych jest żywo bolesny na ucisk i opukiwanie. b) Badanie neurologiczne. Badamy przede wszystkim objawy bólowe charakterystyczne dla rwy kulszowej. …read more

Wskazanie do operacji

Wednesday, September 11th, 2019

…read more

Doniosle znaczenie ma takze stwierdzenie w kale krwi utajonej, jako wyrazu krwawienia w zoladku, zwlaszcza jezeli krew stwierdza sie stale

Friday, September 6th, 2019

Doniosłe znaczenie ma także stwierdzenie w kale krwi utajonej, jako wyrazu krwawienia w żołądku, zwłaszcza jeżeli krew stwierdza się stale. Objaw ten jest szczególnie znamienny dla raka żołądka, w przeciwieństwie do wrzodu trawiennego, gdzie ma on cechy zmienne i w przypadkach wrzodu powierzchownego znika nieraz już po kilku dniach. Punkt krzepnięcia surowicy krwi pod wpływem gorąca, badany metodą Glassa (tom IV, str. 408-411), jest w raku żołądka przeważnie wysoki: zamiast 75-80° wynosi. on 85-100°, a nieraz surowica nie krzepnie nawet w ciepłocie 100°. …read more