Posts Tagged ‘hakorośl’

Plynna sluzowo-ropna, a nieraz ropna wydzielina

Friday, February 22nd, 2019

Czym należy kierować się w rozpoznawaniu ropnego stanu zapalnego migdałków podniebiennych. U dzieci znaczny przerost migdałków, z których możemy wycisnąć obfite żółtobiałe ropne czopy, wypełniające kieszonki i krypty, jest dowodem przewlekłego ropnego stanu zapalnego. Płynna śluzowo-ropna, a nieraz ropna wydzielina, wypływająca pod uciskiem przemawia także za przewlekłym ropnym zapaleniem. Dzieci chorujące często na anginę mają przewlekłe stany podgorączkowe, powiększone i bolesne węzły chłonne żuchwy lub szyi. Często też chorzy tacy mają przewlekły stan posoczniczy z dreszczami i skokami ciepłoty ciała do 390 bez widocznej przyczyny. …read more

Ropne zakazenie rany pooperacyjnej

Wednesday, February 20th, 2019

Nie wolno łykać twardych kawałków chleba, sucharów, czekolady, czy smażonego mięsa. Ponieważ po operacji po kilku godzinach lub rzadko w następnych dniach może wystąpić następowo krwotok, chory musi pozostać pod opieką lekarską, zapewniającą natychmiastową pomoc. Tamponada uciskowa, podwiązanie naczynia krwawiącego, uciskadło Mikulicza lub Marschika, a wreszcie obkucie miejsca krwawiącego lub zszycie łuków zapewniają opanowanie krwotoku pooperacyjnego. Prócz tego pomagają w zatrzymaniu krwotoku środki przeciwkrwotoczne, jak: wapno lub bromek sodu dożylnie, koagulen i żelatyna domięśniowo oraz witamina K. W razie silnego skrwawienia powinno się zastosować wlewanie podskórne roztworu fizjologicznego soli kuchennej oraz przetaczanie krwi. …read more

Jezeli jednak pomimo ulozenia na brzuchu utworzy sie przetoka

Wednesday, February 20th, 2019

Jeżeli jednak pomimo ułożenia na brzuchu utworzy się przetoka, podajemy choremu dwa razy dziennie po 50 ml 20% sacharozy dożylnie, żeby zmniejszyć wydzielanie płynu oraz sulfonamidy i penicylinę. Opatrunek należy zmieniać codziennie, zachowując ściśle przepisy aseptyki. Jeżeli uda się uchronić chorego od zakażenia lub opanować już powstałe zakażenie rany, przetoka zamyka się po pewnym czasie bez specjalnych zabiegów miejscowych i bez żadnej szkody dla chorego. Operowani znoszą źle ułożenie na brzuchu i wobec tego podajemy choremu rano i wieczór po 30 kropli następującej mieszanki (Rp. Pantoponi 0,15, Cibalgini 0,25, Extr. …read more

Zatrzymanie moczu wymaga wprowadzenia na kilka dni cewnika

Wednesday, February 20th, 2019

Zatrzymanie moczu wymaga wprowadzenia na kilka dni cewnika i podawania 3 razy dziennie po tabletce jednego z preparatów sulfonamid owych. Co się tyczy mdłości, nudności i bólów głowy zajmujemy stanowisko wyczekujące, nawet w razie podniesienia się ciepłoty i przyśpieszenia tętna. Często są to objawy przejściowego odczynu opon na domieszkę krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego. Podajemy przede wszystkim 2 razy dziennie po 50 ml 20% glikozy dożylnie, a zapobiegawczo – sulfonamidy i penicylinę . W razie utrzymywania się zaburzeń nakłuwamy worek oponowy poniżej miejsca operowanego i jeśli stwierdzimy mikroby oraz zmętnienie- płynu, wstrzykujemy codziennie dooponowo penicylinę i streptomycynę. …read more

Wskazanie do operacji

Monday, February 18th, 2019

…read more

Operacja jest zasadniczo skonczona

Sunday, February 17th, 2019

Małym cięciem podłużnym rozszczepiamy więzadło podłużne tylne tam, gdzie uwypukla (unosi) je wypchnięte jądro; tkankę jądra galaretowatego, która wydobywa się natychmiast szybko przez otwór wkłucia, usuwamy cienkimi kleszczykami. Operacja jest zasadniczo skończona; pozostaje warstwowe zeszycie powłok. Jeżeli nie znajdujemy wypadnięcia tarczy, zwiększamy maksymalnie lordozę, aby zbliżyć do siebie trzony kręgów i wycisnąć jak najbardziej do tyłu tarcze międzykręgowe. Jeżeli i teraz nic nie widać, otwieramy oponę twardą na szerokość palca i badamy korzonki czuciowe. Zgrubienie i obrzęk, a czasem także przekrwienie przemawiają z dużym prawdopodobieństwem za uciskiem wywieranym przez wypadnięte jądro galaretowate. …read more

KREGOZMYK (SPONDYLOLISTHESIS)

Sunday, February 17th, 2019

KRĘGOZMYK (SPONDYLOLISTHESIS) Kręgozmyk jest to ześliźnięcie się kręgu do przodu, najczęściej 5, rzadziej 4 lędźwiowego. Warunkiem powstania kręgozmyku jest istnienie szczeliny w obrębie łuku (portio interarticularis, isthmus) pomiędzy przednio-górnym i tylno-dolnym wyrostkiem stawowym. Poglądy na przyczynę powstania tej szczeliny nie są zgodne. Szczelina może być wrodzona, nabyta w następstwie wypadku lub może powstać samoistnie. a) Szczelina wrodzona. …read more

Z boku mozna dostrzec w glebi zgrubialy (przewaznie wskutek obrzeku) korzonek nerwu

Sunday, February 17th, 2019

…read more

Doswiadczenie wykazuje, ze zabieg ten nie pozostawia ani okolic pozbawionych czucia

Sunday, February 17th, 2019

Diez poleca przecięcie włókien czuciowych nawet pomimo braku uchwytnych zmian anatomicznych, co, jego zdaniem, zabezpiecza chorego przed wznową. Doświadczenie wykazuje, że zabieg ten nie pozostawia ani okolic pozbawionych czucia, ani zaburzeń odżywczych. Wyjątkowo, zamiast oczekiwanej przepukliny, można spotkać przerost więzadła żółtego, a jeszcze rzadziej zapalenie pajęczynówki, korzonków lub zmiany żylakowate splotu żylnego nadoponowego. Po operacji trzymamy chorego przez 10 dni na brzuchu; w końcu drugiego tygodnia pozwalamy mu wstać po raz pierwszy na pół godziny. W wypadnięciu jądra galaretowatego w linii środkowej oszczędny zabieg nie prowadzi do celu. …read more

Szczelina nabyta pochodzenia urazowego

Saturday, February 16th, 2019

Znacznie wyższy u dorosłych niż u płodów odsetek spondylolysis świadczy o przywiązywaniu zbyt wielkiego znaczenia wrodzonemu, tworzeniu się szczeliny. b) Szczelina nabyta pochodzenia urazowego. Złamanie łuku pourazowe może doprowadzić do przesunięcia kręgu podobnego do kręgozmyku tylko w razie równoczesnego uszkodzenia tarczy międzykręgowej. W schorzeniach nieurazowych tarcze międzykręgowe pozostają przez długi czas niezmienione, a gdy ulegną zwyrodnieniu wtórnie, wtedy prawdopodobnie zaczyna się proces ześlizgu. W większości przypadków-kręgozmyku nie spotyka się w wywiadach wzmianki o znaczniejszym urazie. …read more