Płatności za leczenie chroniczne w ramach Medicare – Reforma płatności za opiekę podstawową cd

A jak pokazały się badania inicjatyw medycznych w domu, trudno jest zmienić praktykę5. Takie inicjatywy próbowały złagodzić wyzwania, po części poprzez uwzględnienie wielu płatników w danym regionie, tak aby praktyki otrzymywały płatności bez wizyty za większość ich pacjentów. Ułatwiają także przekształcanie praktyki poprzez uczenie się współpracy, dzielenie się danymi i pomoc przy zmianie kulturowej – żadna z nich nie będzie dostępna przy płatności CCM. Medicare realizuje wielopłaszczyznową strategię promowania bardziej skoordynowanej opieki podstawowej o wyższej wartości. Opłata CCM rozszerza tę strategię do wszystkich praktyk podstawowej opieki zdrowotnej obsługujących beneficjentów Medicare. Jest to zatem istotny krok naprzód w uznaniu, że podstawowe cechy opieki podstawowej – ciągłość, skupienie się na całej osobie, kompleksowość, służenie jako pierwszy kontakt pacjenta w przypadku nowych problemów zdrowotnych i koordynacja – nie są optymalnie wspierane przez opłatę za model usług. Płatności CCM będą wspierać praktyki, które zainwestowały w infrastrukturę PCMH, ale walczą o jej utrzymanie bez dodatkowych nie-wizytowych źródeł dochodów i mogą zachęcać tradycyjne praktyki do korzystania z zaawansowanych funkcji opieki podstawowej.
Płatności CCM prawdopodobnie będą ewoluować w miarę upływu czasu. Przyszłe powtórzenia mogą stanowić zachętę do przyjmowania dodatkowych możliwości PCMH, zawierać zachęty do redukcji kosztów lub ukierunkować praktyki uczestniczące w szerszych eksperymentach związanych z reformą płatności, takich jak programy odpowiedzialnej organizacji opieki. Polityka ta mogłaby również stanowić pierwszy krok w kierunku szerszych reform, zgodnie z którymi wzrastająca część zwrotu kosztów opieki podstawowej w Medicare miałaby formę stałych miesięcznych płatności.
Płatności CCM Medicare odzwierciedlają inwestycję w opiekę podstawową, która może przyczynić się do rozwoju systemu opieki zdrowotnej zorientowanego na wartość, chociaż pozostają wątpliwości, w jaki sposób polityka wpłynie na najuboższych pacjentów i jakie praktyki otrzymają te płatności.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Author Affiliations
Z Sekcji Ogólnej Medycyny Wewnętrznej, Veterans Affairs Boston Healthcare System i Harvard Medical School (STE), Departamentu Polityki Opieki Zdrowotnej, Harvard Medical School (BEL) oraz Oddziału General Internal Medicine and Primary Care, Beth Israel Deaconess Medical Centrum (BEL) – wszystko w Bostonie.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Naciśnij MJ. Natychmiastowa powtórka – widok koordynacji opieki nad rozgrywającym. N Engl J Med 2014; 371: 489-491
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Centra usług Medicare i Medicaid. Program Medicare; korekty zasad płatności zgodnie z harmonogramem opłat dla lekarzy, harmonogramem opłat za laboratorium kliniczne, dostęp do danych umożliwiających identyfikację w modelach innowacyjnych Centrum Medicare i Medicaid oraz innych poprawek do Części B dla CY 2015 (https://www.federalregister.gov/a/ 2014-26183).

3. Edwards ST, Bitton A, Hong J, Landon BE. Rozbudowane w latach 2009-13 inicjatywy domów opieki medycznej skoncentrowane na pacjentach: wzrosła liczba dostawców, pacjentów i zachęt do płatności Health Aff (Millwood) 2014; 33: 1823-1831
Crossref Web of Science Medline
4. Edwards ST, Mafi JN, Landon BE. Tendencje i jakość opieki w przychodniach ambulatoryjnych dla lekarzy ogólnych i specjalistycznych zapewniających opiekę podstawową w Stanach Zjednoczonych, 1997-2010. J Gen Intern Med 2014; 29: 947-955
Crossref Web of Science Medline
5. Friedberg MW, Schneider EC, Rosenthal MB, Volpp KG, Werner RM. Związek pomiędzy udziałem w wielostronnej interwencji medycznej w domu a zmianami w jakości, wykorzystaniu i kosztach opieki. JAMA 2014; 311: 815-825
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (22)
Zamknij Cytowanie artykułów
[więcej w: ortopeda warszawa, gazetka promocyjna lidl, Skoki tandemowe ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: gazetka promocyjna lidl ortopeda warszawa Skoki tandemowe