Płatności za leczenie chroniczne w ramach Medicare – Reforma płatności za opiekę podstawową ad

Na przykład, jeśli praktyki będą opłacane za CCM dla wszystkich kwalifikujących się beneficjentów, w jaki sposób będą traktować pacjentów, którzy odmówią zgody. Jeśli praktyki już zapewniają usługi koordynacji opieki dla pacjentów Medicare, mogą nadal to robić, niezależnie od tego, czy wszyscy pacjenci zgadzają się zapłacić – wybór, który rodzi pytania o sprawiedliwość. Co ważniejsze, niektóre praktyki mogą zamiast tego odmówić dalszej opieki nad pacjentami, którzy nie zgadzają się na płatność. Monitorowanie takiego zachowania będzie miało kluczowe znaczenie, a praktyki będą wymagały dobrze sformułowanych planów rozwiązania tych problemów. Po drugie, mniejsze praktyki o ograniczonych zasobach mogą mieć problemy z spełnieniem zasadniczych wymagań dotyczących otrzymywania dodatkowych płatności, a zatem mogą zostać uznane za niekwalifikujące się. Na przykład małe praktyki wiejskie wolniej przyjmują EHR, co może uniemożliwić im udział. Praktyki bez tak zaawansowanych możliwości – i ich pacjentów – mogą być tymi, które mogą najbardziej skorzystać z tych dodatkowych płatności.
Po trzecie, nie jest jasne, w jaki sposób plan opieki zostanie wdrożony, ponieważ obecne wytyczne nie zawierają istotnych szczegółów dotyczących wymaganych funkcji. Obecne EHR nie mają dedykowanej funkcji dla planów opieki i nie jest jasne, gdzie w EHR takie plany będą rezydować. Opiekunowie opieki często używają oddzielnych systemów elektronicznych, które mogą nie być kompatybilne z EHRs klinicystów, a informacje z takich systemów będą prawdopodobnie musiały zostać włączone do planów opieki. Płatności CCM mogą zachęcić deweloperów EHR do tworzenia nowych funkcji wdrażania planów opieki, ale to zajmie trochę czasu.
Po czwarte, nowa polityka nie ogranicza się do typowych specjalności podstawowej opieki zdrowotnej, chociaż specjaliści mogą nie chcieć podjąć się niezbędnych obowiązków w zakresie koordynacji. Chociaż specjaliści są często głównymi dostawcami dla pacjentów w warunkach ich specjalizacji, zazwyczaj zapewniają one mniej kompleksową opiekę podstawową niż lekarze ogólni.4 Ponadto, jeśli wielu lekarzy wystawi rachunki za tę usługę, mogą pojawić się konflikty dotyczące tego, kto będzie podstawowym lekarzem pacjenta. do celów płatności CCM, ponieważ Medicare będzie zwracał tylko jednego dostawcę na pacjenta każdego miesiąca. Pacjenci mogą zostać zaatakowani przez wnioski o certyfikację praktyk jako ich główny dostawca i mogą czuć się naciskani, aby poświadczać dostawców, którzy w przeciwnym razie mogliby odmówić ich zobaczenia. Zasady rozstrzygania takich konfliktów nie zostały udostępnione publicznie. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest jasne, w jaki sposób CMS planuje audyt rozliczeniowy CCM, w tym wymóg wykonywania co najmniej 20 minut działań związanych z zarządzaniem opieką co miesiąc.
Wreszcie, chociaż płatność zapewni dodatkowe zasoby rozpaczliwemu systemowi podstawowej opieki zdrowotnej, może nie osiągnąć praktycznej transformacji przewidzianej w inicjatywach PCMH. Ponieważ płatność CCM nie zapewnia żadnych zachęt do poprawy jakości lub obniżenia całkowitych kosztów, niektóre praktyki mogą wystawiać rachunki za CCM, ale nadal wypełniać harmonogramy lekarzy, aby zmaksymalizować dochody oparte na wolumenie, bez inwestowania w infrastrukturę medyczną. Ponadto, ponieważ płatność jest stosunkowo szeroko ukierunkowana, może to spowodować wzrost kosztów bez związanych z tym korzyści w zakresie jakości lub obniżek w korzystaniu z usług, które mogą być osiągnięte dzięki płatnościom skierowanym do najbardziej chorych pacjentów
[przypisy: orteza nadgarstka, endometrioza leczenie, Fordanserki ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza leczenie Fordanserki orteza nadgarstka