Bolesność okolicy nerkowej

Posted by admin on June 27th, 2018
Comments Off

W przypadkach choroby o małym natężeniu bolesność okolicy nerkowej wykrywa się nieraz tylko wtedy, jeśli się zwraca na. to szczególną uwagę zbierając wywiady oraz jeśli się zastosuje osobne metody badania przedmiotowego. I tak chorzy niekiedy podają, że odczuwają bóle w okolicy lędźwiowej podczas większych ruchów, szybkiego schodzenia ze schodów, jazdy w powozie lub konno itd. Przedmiotowo bolesność utajoną. można wykryć, polecając choremu stanąć na palcach, a następnie szybko opuścić się na pięty, wstrząsając okolicę nerkową ręką, gdy chory leży, lub przez oklepywanie okolicy nerkowej w ten sposób, że uderza się ręką po ręce położonej w okolicy lędźwiowej z tyłu lub w bocznej części tułowia na poziomie nerek. …read more

Badanie nerek

Posted by admin on June 27th, 2018
Comments Off

Badając nerki, najczęściej stosujemy następujące sposoby: 1) obmacywanie oburącz chorego leżącego na wznak: chory leży na wznak z wzniesioną z lekka górną częścią tułowia i wyprostowanymi lub na pół zgiętymi i rozchylonymi dolnymi kończynami. Badając prawą nerkę lekarz siedzi na prawo od chorego i kładzie lewą rękę na okolicy lędźwiowej a prawą w podżebrzu prawym (podczas badania lewej nerki postępowanie jest odwrotne). Lewą ręką podnosimy nieco miękkie tkanki okolicy lędźwiowej i zbliżamy do niej prawą rękę podczas głębokiego wydechu, wykonywanego po głębokim wdechu; 2) obmacywanie nerki u chorego, leżącego na boku przeciwnym: chory leży na boku przeciwnym ze zgiętymi udami. Gdy się bada prawą nerkę, to lewą rękę kładzie się na prawą okolicę lędźwiową a prawą na przednią ścianę brzuszną w okolicy prawego podżebrza i podczas głębokiego wydechu, wykonanego po głębokim wdechu, zbliża obie ręce; 3) obmacywanie nerki, gdy chory stoi z pochyleniem tułowia ku przodowi. Postępowanie jest takie samo jak w poprzednich sposobach. …read more

Objawy przedmiotowe

Posted by admin on June 27th, 2018
Comments Off

Objawy przedmiotowe w chorobach narządu moczowego wykrywa się badaniem tego narządu oraz innych narządów podstawowymi metodami badania fizycznego, nadto badaniem moczu i sprawności nerek, wreszcie badaniem przy pomocy narzędzi i promieniami rentgenowskimi. 1. Objawy fizyczne w zakresie narządu moczowego Z podstawowych metod badania fizycznego stosuje się tylko oglądanie, obmacywanie i opukiwanie. Chociaż metody te w patologii narządu moczowego bardzo często zawodzą, niemniej nie można ich pomijać, gdyż umiejętnym ich stosowaniem wykrywa Się nieraz objawy doniosłej wagi. Oglądanie w warunkach prawidłowych nie wykrywa w zakresie narządu moczowego żadnych objawów. …read more

Niedowład oraz porażenie wypieracza

Posted by admin on June 27th, 2018
Comments Off

W przypadkach niedowładu oraz porażenia wypieracza mierne wypełnienie pęcherza moczem wywołuje także odruchowy skurcz zwieracza. Gdy w miarę rozszerzania się pęcherza powstanie uczucie parcia na mocz, chory może opróżnić pęcherz tylko przy pomocy znacznego napierania tłoczni brzusznej: mocz odchodzi częściowo cienkim strumieniem, znaczna jednak jego ilość pozostaje w pęcherzu, jak o tym można przekonać się po wprowadzeniu doń cewnika. Jeżeli jednocześnie są porażone także i drogi czuciowe, to chory nie odczuwa parcia na mocz, wskutek czego pęcherz rozciąga się wtedy bardzo znacznie. Gdy wreszcie ciśnienie w nim przekroczy siłę odruchową skurczu zwieracza, wtedy chory oddaje mimowolnie mocz – nie strumieniem, lecz kroplami, chociaż pęcherz jest nadmiernie wypełniony (tzw. cieczenie kroplami moczu zatrzymanego, ischuria parcuioxo), Potęgując dowolnie skurcz zwieracza chory może jednak chwilowo opanowywać mimowolne moczenie kroplami. …read more