Operacja zmniejsza takze napiecie sciany zoladka i odzwiernika oraz ruchy robaczkowe zoladka

Operacja zmniejsza także napięcie ściany żołądka i odźwiernika oraz ruchy robaczkowe żołądka. Po operacji następuje zwiotczenie i rozszerzenie żołądka z zaleganiern w nim pokarmów oraz zaburzenie koordynacji ruchów robaczkowych żołądka i czynności odźwiernika. W związku z tym chorzy po operacji mają stałe uczucie pełności i ciężaru w dołku sercowym, odbijanie się pokarmami, czasami nawet bóle, zwłaszcza po jedzeniu, oraz wzdęcia w nadbrzuszu. Dolegliwości te mogą być tak dokuczliwe, że mogą wymagać zespolenia żołądkowo-jelitowego jako zabiegu dodatkowego. Zalegająca w żołądku zawartość pokarmowa przechodząc do jelit wywołuje nadmiar wydzielania soku jelitowego z następową biegunką, która zresztą po pewnym czasie ustępuje. O wartości leczniczej metody Dragstedta nie można jeszcze wydać ostatecznego sądu, gdyż stosuje się ją dopiero od niedawna. Jak dotychczas dane statystyczne oparte na większym materiale klinicznym wykaz ują, że 60 wrzodów trawiennych goi się przy leczeniu zachowawczym, 25 daje nawroty, które jednak ustępują przy ponownym leczeniu zachowawczym, pozostałe 15 wymagają leczenia chirurgicznego, przy tym tylko 5% spośród nich nadaje się do zabiegu poleconego przez Dragetedta. Obecnie jako wskazania do operacji Dragstedta uznaje się: 1) wrzody żołądka wysoko usadowione; 2) wrzód trawienny jelita czczego po zespoleniu żołądkowo-jelitowym 3) nawroty wrzodu po zespoleniu żołądkowo-jelitowym, a także po wycięciu żołądka; 4) wrzody odźwiernika i dwunastnicy u osób w wieku starszym, zwłaszcza przebiegające ze zwężeniem odźwiernika j w tych przypadkach poleca się wagotomię podprzeponową skojarzoną z zespoleniem żołądkowo-jelitowym. Natomiast jest przeciwwskazana operacja Dragstedta: 1) w przypadkach wrzodów głęboko drążących; 2) w przypadkach wrzodu żołądka nasuwającego podejrzenie co do rakowacenia; 3) w przypadkach wrzodu u osób z nadciśnie niem tętniczym, gdyż po zabiegu Dragstedta ciśnienie znacznie wzrasta. Wykonanie: do nerwów błędnych dociera się przez ścianę klatki piersiowej (vagotomia imirathorccica) lub poprzez powłoki brzuszne (vagotomia intraabdominalis). [podobne: Dmuchawy bocznokanałowe, pirymetamina, badanie emg warszawa ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badanie emg warszawa Dmuchawy bocznokanałowe pirymetamina