Niwelowanie opieki szpitalnej – opieka podstawowa Podziel przez opiekę zespołową ad

Chociaż PCP czasami dokonują takich wizyt, nasze doświadczenie sugeruje, że ta praktyka nigdy nie stała się powszechna z powodu utrzymującej się presji finansowej i pracy. Wraz z nadejściem transformacji praktyki podstawowej opieki zdrowotnej i rosnącym zainteresowaniem reformą płatności, uważamy, że nadszedł czas na ponowne rozważenie i ożywienie tego modelu. Proponujemy wspólny model opieki szpitalnej, który włącza PCP do zespołu szpitalnego jako konsultant. W ramach tego dobrowolnego systemu, PCP odwiedzali swoich hospitalizowanych pacjentów w ciągu 12 do 18 godzin po przyjęciu, aby zapewnić im wsparcie i porady oraz ich rodzinom i konsultacje z zespołem szpitalników. Konsultacja będzie koncentrować się na kierunku i zakresie opieki i opieki nad pacjentem. PCP napisałby zwięzłą notatkę z konsultacji, podkreślającą kluczowe elementy historii pacjenta (w tym odpowiednie komponenty rodzinne i psychospołeczne), badanie fizykalne i ostatnie testy, oraz zakończył priorytetową diagnozę różnicową i zalecenia dotyczące spersonalizowanej oceny i leczenia w szpitalu. Zespół szpitalny nadal zachowałby pełne obowiązki lekarza.
Wstępne konsultacje – wnoszące spostrzeżenia z ustalonej relacji lekarz-pacjent – zostaną opracowane w celu uzupełnienia i pomocy w informowaniu o przyjęciu i planach opieki hospitalizacyjnej, mających na celu zmniejszenie obciążenia pracą szpitalnika przy jednoczesnym zwiększeniu personalizacji opieki. Po wizycie konsultacyjnej wstęp, PCP byłaby dostępna, by spotkać się z pacjentem, rodziną i szpitalem zespół w razie potrzeby, wracając tuż przed wypisem do konsultacji na temat projektu skoordynowanego programu poszpitalnego.
Kluczowym wyzwaniem dla wdrożenia współpracy w ramach opieki szpitalnej będzie zapewnienie, że PCP mają czas na wypełnienie tej roli, co może być szczególnie zniechęcające dla osób praktykujących samotnie lub w małych grupach, które nadal są refundowane w ramach tradycyjnych umów o opłatę za usługę. Wiele takich praktyk nie może sobie pozwolić na często zalecaną multidyscyplinarną strukturę zespołu, która może zmienić obciążenie PCP na bardziej wartościowe działania, takie jak koordynacja opieki i zarządzanie. Posiadanie dobrze funkcjonującego podstawowego zespołu opiekuńczego jest prawdopodobnie niezbędne do udziału PCP we współpracy w ramach opieki szpitalnej. Pojawiające się technologie elektroniczne mogą odgrywać ważną rolę ułatwiającą, umożliwiając wirtualne wizyty , gdy wizyta na żywo nie zostanie uznana za niezbędną, uwalniając czas na istotne wizyty na żywo.
Aby opieka zespołowa mogła odnieść sukces, szpitalna organizacja pracy wymaga również dostosowania, aby jak najlepiej wykorzystać wkład PCP. Organizacja i protokoły komunikacyjne zespołu szpitalnego będą musiały zostać zmienione. Zwiększony przepływ informacji (możliwy dzięki interoperacyjnym elektronicznym dokumentom medycznym) oraz terminowa współpraca i konsultacyjne informacje ze strony PCP (z których niektóre mogą być wirtualne) powinny umożliwić szpitalom opiekę nad pacjentami hospitalizowanymi w sposób bardziej wydajny i opłacalny.
Wdrożenie współpracy w ramach opieki stacjonarnej wymagałoby również reformy płatności, która zniosłaby zachęty do maksymalizacji liczby wizyt w urzędzie. Skorygowane o ryzyko pakietowe i globalne modele płatności to jedno podejście do reformy płatności; zdecentralizowane opłaty za opiekę zdrowotną, które stanowią uzupełnienie umowy o świadczenie usług, są inne
[hasła pokrewne: zespoły genetyczne u dzieci, poradnia medycyny nuklearnej, leki na receptę wykaz ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: leki na receptę wykaz poradnia medycyny nuklearnej zespoły genetyczne u dzieci