Opadnięcie nerki

Jeżeli nerki są prawidłowe, to poniżej dolnych granic płuc wykrywa się tym badaniem stłumienie elipsowate, którego górna granica sięga w linii pośrodkowej ciała do poziomu wyrostka kolczystego XII kręgu piersiowego, a dolna do poziomu wyrostka kolczystego II lub III kręgu lędźwiowego. Na boki stłumienie przekracza, chociaż nie zawsze, zewnętrzny brzeg mięśni prostowników grzbietu. W przypadkach opadnięcia nerki stłumienie nerkowe jest zmniejszone; w przypadkach, gdy nerka jest powiększona, na odwrót jest większe. W razie opanowania metodyki pozwala ona oznaczać nie tylko rozmiary nerek, ale i właściwą im, chociaż i niedużą, oddechową ruchomosć osiową. Tej ruchomości nie ma często w przypadkach roponercza różnego pochodzenia oraz w gruźlicy nerki, nawet niezbyt daleko posuniętej, natomiast w przypadkach nowotworów nerek ruchomość oddechowa nerek jest przeważnie zachowana. Objawy o dużym znaczeniu w chorobach narządu moczowego można czasami stwierdzić przez badanie narządów płciowych. Gruźlica jądra, najądrza itd. zawsze nasuwa na myśl gruźlicę nerek, żylak powrózka nasiennego (varicocoele) nasuwa przypuszczenie nowotworu nerki uciskającego żyłę nasienną (v. spermatica) i utrudniającego przez to odpływ krwi ze splotu wiciowatego (plexus pampiniformis). Żylak powrózka zdarza się częściej po lewej stronie, ponieważ lewa żyła nasienna wpada do żyły nerkowej a prawa do głównej żyły dolnej poniżej ujścia żyły nerkowej.
Rozpoznanie guzów nerek Badanie podstawowymi metodami fizycznymi ma doniosłe znaczenie, zwłaszcza dla określenia, czy guz wyczuwalny w brzuchu jest guzem nerki. Za przynależnością guza do nerki przemawia zespół następujący: 1) siedziba guza głęboko w podżebrzu lub w bocznej części brzucha; 2) kierunek jego wzrostu ku dołowi i ku przodowi; 3) gorsza wyczuwalność, nawet znikanie, gdy badany napina tłocznię brzuszną; 4) mierna ruchomość oddechowa, jeżeli guz nie jest zbyt duży; 5) możność odprowadzenia go do łożyska nerki, jeżeli guz jest średniej wielkości; 6) odgłos opukowy bębenkowy w miejscu guza, zwłaszcza po rozdęciu okrężnicy; 7) brak związku z wątrobą lub śledzioną oraz z miednicą. [podobne: endometrioza przyczyny, difenhydramina, polcortolon ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: difenhydramina endometrioza przyczyny polcortolon