Cenny klejnot – rola ogólnej praktyki w angielskiej służbie zdrowia NHS ad

Specjalnością, która od dawna cieszyła się godną podziwu reputacją za pochłanianie tego, o co jej proszono, jest teraz walka z rosnącymi oczekiwaniami, jakie na nią spoczywają. Niektórzy komentatorzy mówią, że powszechna praktyka jest w kryzysie. Istnieją pewne zachęcające sygnały, że liderzy NHS uznają, że muszą podjąć natychmiastowe działania. Nowo mianowany dyrektor naczelny NHS England (który spędził kilka lat jako starszy członek zarządu w UnitedHealth w Stanach Zjednoczonych) przedstawił wizję służby zdrowia5, która wykazuje wyraźne zobowiązanie do wzmocnienia roli podstawowej opieki zdrowotnej. Decydenci polityczni planują zainwestować nowe fundusze w ogólną praktykę, aby przełamać bariery między opieką podstawową i drugorzędną oraz przenieść zasoby z sektora szpitalnego do społeczności. Osoby planujące zatrudnienie uznają potrzebę przyciągnięcia większej liczby praktykujących lekarzy i pielęgniarek do ogólnej praktyki. Zaczynają wprowadzać radykalne zmiany w szkoleniu licencjackim, poświęcając więcej czasu na naukę w środowisku społecznym oraz ulepszoną strukturę kariery i środowisko pracy, aby zachęcić najzdolniejszych uczniów do wybrania kariery w społeczności i do zatrzymania lekarzy, którzy już tam są.
Jednak problem z rozwiązaniami finansowymi i kadrowymi polega na tym, że są one trudne do wdrożenia i powolne w realizacji. Tymczasem najbardziej widocznym przejawem reformy w praktyce ogólnej jest rosnąca liczba inicjatyw, które wstrząsają długookresowymi strukturami i zasadami zarządzania. Stosunkowo wystandaryzowany historyczny model praktyki ogólnej, który został pochwalony w niedawnej przeszłości, zostaje zastąpiony przez heterogeniczną mieszankę innowacyjnych umów o pracę, fuzji praktyk, nowo utworzonych sieci, dostawców nastawionych na zysk oraz planów pionowej integracji usług poprzez zachęcanie szpitali z ostrą opieką medyczną przejąć walczące praktyki.
Wyłania się w istocie złożona mieszanka form i ustaleń dotyczących zarządzania podobnych do tych, jakie są widoczne w Stanach Zjednoczonych. Każda sugestia, że Anglia mogłaby kopiować lub uczyć się od zdominowanego przez specjalistów systemu opieki zdrowotnej, dotyczyć będzie wielu osób, które podziwiają ustalony model ogólnej praktyki. Ale w pewnym sensie zmiany mają sens: ciężkie czasy wymagają chęci do myślenia i działania w inny sposób. Wobec braku solidnych dowodów na to, co działa i biorąc pod uwagę pilną potrzebę rozwiązania nadchodzących kryzysów, eksperymentowanie z nowymi modelami jest uzasadnione, o ile są one wdrażane z silnym zobowiązaniem do uczenia się od równoczesnej rygorystycznej oceny.
Wielu obserwatorów będzie sceptycznie nastawionych: NHS ma długą historię reorganizacji struktur, ignorując kultury i praktyki pracy, a rosnąca liczba międzynarodowych badań sugeruje, że zmiany strukturalne rzadko oferują skuteczne lub trwałe rozwiązanie problemów z jakością opieki. Prawdziwym wyzwaniem jest skupienie się na utrzymywaniu i budowaniu zasad, które sprawiły, że powszechna praktyka zakończyła się sukcesem i zapewnienie, że zasady te stanowią podstawę nowych modeli opieki. Uważam, że niezależnie od tego, jakie są nowe modele, doświadczeni klinicyści powinni pozostać na pierwszej linii opieki, zaspokajając większość potrzeb zdrowotnych większości ludzi i zarządzając dostępem do specjalistycznych usług.
[podobne: poradnia medycyny nuklearnej, endodonta warszawa, gazety o zdrowiu ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endodonta warszawa gazety o zdrowiu poradnia medycyny nuklearnej